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symptômes de carence en biotine
Oct 30, 2024BiotineLa biotine, également connue sous le nom de vitamine H ou coenzyme R, est composée d'un cycle uréido et d'un cycle thiophène, avec une chaîne latérale d'acide valérique. Elle possède huit isomères et se présente naturellement sous la forme d'une seule molécule, la biotine, qui est biologiquement active. In vivo, la biotine est principalement stockée dans le foie à une concentration de 800 à 3 000 ng/g. Sa concentration sanguine est faible. Sa fonction principale est d'agir comme coenzyme dans les réactions de décarboxylation et de désamination. Des doses pharmacologiques de biotine peuvent abaisser la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 1.
1. Symptômes de carence en biotine
La carence en biotine s'observe principalement chez les personnes consommant des œufs crus depuis longtemps. Elle peut également survenir en cas d'alimentation pauvre en biotine et de prise d'antibiotiques, tels que les sulfamides, à fortes doses, ou encore en cas de négligence de la supplémentation en biotine lors d'une nutrition parentérale totale prolongée. Les manifestations de cette carence se caractérisent principalement par des symptômes cutanés : cheveux clairsemés, teint terne, sécheresse cutanée, dermatite squameuse et éruption cutanée rouge, pouvant, dans les cas graves, s'étendre aux yeux, au nez et au contour de la bouche. S'y ajoutent une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, une atrophie des papilles linguales, des muqueuses grisâtres, des engourdissements, une dépression, une fatigue, des myalgies, une hypercholestérolémie et des anomalies à l'électroencéphalogramme.
Ces symptômes apparaissent généralement après 10 semaines de carence en biotine. Le principal site d'absorption de la biotine est la partie proximale de l'intestin grêle. À faibles concentrations, elle est absorbée activement par transport ; à fortes concentrations, elle est absorbée par simple diffusion. La biotine absorbée est transportée par la circulation portale vers le foie et les reins pour y être stockée. La biotine est également présente dans d'autres cellules, mais en plus faible quantité. Le blanc d'œuf cru contient des protéines anti-biotine qui se lient à la biotine et inhibent son absorption. Un manque d'acide gastrique peut réduire l'absorption de la biotine.
2. Mécanisme d'action et métabolisme
Le transport de la biotine vers les tissus environnants nécessite des protéines de liaison à la biotine. Dans le plasma, ces protéines se présentent sous forme de biotinidase, une enzyme possédant deux sites de liaison à la biotine à haute affinité.
La biotine est principalement éliminée par voie urinaire. Avant son élimination, environ la moitié de la biotine est convertie en sulfoxyde de biotine, en biotine di-déméthylée et en biotine tétra-méthylée. Le rapport biotine/dinitrotoluène/sulfoxyde de biotine dans l'urine humaine est d'environ 3:2:1. La biotine est également excrétée dans le lait maternel, mais en très faible quantité. Étant donné que les bactéries intestinales peuvent synthétiser la biotine, il est difficile de déterminer précisément la quantité nécessaire.
La Société chinoise de nutrition (SCN) a proposé en 2000 un apport adéquat (AA) de 30 µg/jour pour les adultes chinois. Le statut nutritionnel en biotine peut être évalué par le dosage de la biotine dans le sang et les urines, la concentration plasmatique des acides gras à chaîne impaire et l'excrétion urinaire des métabolites correspondants. La biotine est largement présente dans les aliments naturels. Le fromage, le foie de bœuf et le tourteau de soja en sont les plus riches, suivis des œufs. Les céréales raffinées et la plupart des fruits en contiennent moins.
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